六经辨证

桂林古本《伤寒杂病论》辨证体系总览

六经辨证是张仲景在《伤寒杂病论》中创立的辨证论治体系,以太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六经为纲,将外感热病的发生、发展、传变规律进行系统归纳。

六经既是经络概念(手足十二经),又是脏腑概念(各经内属脏腑),更是证候分类的方法——将复杂的临床症状归纳为六大证候群,指导临床「观其脉证,知犯何逆,随证治之」。

桂林古本《伤寒杂病论》较通行本更为完整,保留了平脉法、六气主客等重要篇章,对六经辨证的论述更加系统。以下按六经顺序逐一展开。

📜 六经纲要

☀️ 太阳病

六经之表 · 统摄营卫
脉浮,头项强痛而恶寒
桂枝汤麻黄汤五苓散

🔥 阳明病

多气多血 · 主燥主实
胃家实
白虎汤承气汤茵陈蒿汤

🌿 少阳病

半表半里 · 枢机之经
口苦,咽干,目眩
小柴胡汤大柴胡汤柴胡桂枝汤

💜 太阴病

脾经主里 · 寒湿为患
腹满而吐,食不下,自利益甚
理中汤四逆汤

💧 少阴病

心肾水火 · 生死之关
脉微细,但欲寐
四逆汤真武汤黄连阿胶汤

🌀 厥阴病

阴尽阳生 · 寒热错杂
消渴,气上撞心,心中疼热
乌梅丸当归四逆汤吴茱萸汤

🔄 六经传变规律

📐 六经传变规律示意图(待配图)
图中将展示:循经传 → 越经传 → 表里传 → 直中 → 合病 → 并病

循经传

太阳 → 阳明 → 少阳

按六经顺序依次传变,多见于正气较强者

越经传

太阳 → 少阳(跳阳明)

跨越一经或多经,邪气直趋虚处

表里传

太阳 ↔ 少阴 / 阳明 ↔ 太阴

表里两经相传,病情较重

直中

邪气 → 直入三阴

不经三阳,直犯三阴,多见于阳虚之人

合病

两经/三经 同时发病

太阳阳明合病(葛根汤)、三阳合病(白虎汤)

并病

一经未罢 又传一经

二阳并病(太阳未罢传阳明)、太阳少阳并病

📋 六经提纲证速查

经名 提纲证 病性 代表方
太阳 脉浮,头项强痛而恶寒 表实热 桂枝汤
阳明 胃家实 里实热 白虎汤
少阳 口苦,咽干,目眩 半表半里 小柴胡汤
太阴 腹满而吐,食不下,自利益甚 里虚寒 理中汤
少阴 脉微细,但欲寐 里虚(寒/热) 四逆汤
厥阴 消渴,气上撞心,心中疼热 寒热错杂 乌梅丸