💊 桂枝汤

📋 出处

桂枝汤出自桂林古本《伤寒杂病论》,为仲景经方之一,历经千年临床验证。

🧪 组成(原量)

篇名:《伤寒论》卷二 太阳病脉证并治(上)

桂枝汤方:

右五味,君臣佐使分明,桂枝为君,芍药为臣,甘草为佐,生姜大枣为使。各药比例精当,调和营卫。

🔥 东汉古法煎煮细则

📜 原文煎法:右五味,㕮咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓。

🏺 器具要求:土陶瓦釜(纯黏土高温素烧,无釉无彩绘),配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。

💧 水源选择:新汲井水(清晨首次汲取之活水,清冽阴中含阳)。

🔥 火候规范:微火(小火、文火),火焰低矮均匀蓄热,汤液微微沸、细泡连绵、不大滚。

📏 用水量:水七升(即1400ml)。

📏 煎取量:煮取三升(即600ml)。

⚗️ 特殊操作:【微火慢煮法】桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味同入釜,㕮咀三味(将桂枝、芍药、甘草三味咬碎或捣碎),微火慢煮,取其调和营卫、存正气之功。大枣需擘开(撕裂)入煎。

🍵 服药法:适寒温,服一升(200ml)。温服。

📖 主治条文

条文一·太阳中风提纲:

太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者热自发,阴弱者汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

条文二·太阳病提纲:

太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。

条文三·营卫不和自汗:

太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。

条文四·表邪未解误下后:

太阳病,外证未解,不可下也,下之为逆。欲解外者,宜桂枝汤。

条文五·表证汗下后:

太阳病,先发汗不解,而复下之,脉浮者不愈。浮为在外,而反下之,故令不愈。今脉浮,故知在外,当须解外则愈,宜桂枝汤。

条文六·阳明表证:

阳明病,脉迟,汗出多,微恶寒者,表未解也,可发汗,宜桂枝汤。

条文七·太阴表证:

太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。

条文八·脉浮虚宜汗:

病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之与大承气汤,发汗宜桂枝汤。

条文九·霍乱病表里同病:

吐利止,而身痛不休者,当消息和解其外,宜桂枝汤小和之。

条文十·妇人产后中风:

产后风,续之数十日不解,头微痛,恶寒,时时有热,心下闷,干呕汗出,虽久,阳旦证续在耳,可与桂枝汤。

⚠️ 将息法与禁忌

🌿 将息法(原文):

服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身漐漐微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间。半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二三剂。

🚫 饮食禁忌:禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。

⛔ 脉证禁忌一:桂枝本为解肌,若其人脉浮紧,发热汗不出者,不可与之也。常须识此,勿令误也。

⛔ 脉证禁忌二:若酒客病,不可与桂枝汤,得之则呕,以酒客不喜甘故也。

⛔ 脉证禁忌三:凡服桂枝汤吐者,其后必吐脓血也。

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