💊 小青龙汤

📋 出处

小青龙汤出自桂林古本《伤寒杂病论》,为仲景经方之一,历经千年临床验证。

🧪 组成(原量)

小青龙汤方(共八味):

🔥 东汉古法煎煮细则

📜 原文煎法:以水一斗,先煮麻黄,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。

🏺 器具要求:土陶瓦釜,配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。

💧 水源选择:新汲井水。

🔥 火候规范:先急火煮麻黄,后转中火煮取。

📏 用水量:水一斗(即2000ml,东汉1斗=10升=2000ml)。

📏 煎取量:煮取三升(即600ml)。

⚗️ 特殊操作:【先煎去沫法】麻黄单独先入釜,加水先煮,待水量蒸发减少二升;浮沫必须彻底撇除干净;去沫完毕后,再投入桂枝、芍药、细辛、干姜、甘草、半夏、五味子,依本方火候继续煎煮。

🍵 服药法:温服一升(200ml),日三服。

🌿 将息法:服后取微似汗,避风寒;若渴者,去半夏加栝楼根;若微利者,去麻黄加荛花;若噎者,去麻黄加附子;若小便不利、少腹满者,去麻黄加茯苓;若喘者,去麻黄加杏仁。

⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;阴虚干咳者禁用。

📖 主治条文

条文一(《伤寒论》·辨太阳病脉证并治上):

伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利、少腹满,或喘者,小青龙汤主之。

条文二(《伤寒论》·辨太阳病脉证并治上):

伤寒,心下有水气,咳而微喘,发热不渴,服汤已,渴者,此寒去欲解也,小青龙汤主之。

条文三(《金匮要略》·辨咳嗽水饮黄汗历节病脉证并治):

咳逆倚息,不得卧,小青龙汤主之。

六经归属:太阳伤寒表实证兼水饮(太阳太阴合病)。核心病机:外寒内饮,水寒射肺。脉象:浮紧或弦紧。

⚠️ 将息与禁忌

🌿 将息法:温服一升。若渴,去半夏,加栝楼根三两;若微利,去麻黄,加芫花(如一鸡子大,熬令赤色);若噎者,去麻黄,加附子一枚(炮);若小便不利、少腹满者,去麻黄,加茯苓四两;若喘,去麻黄,加杏仁半升(去皮尖);若烦躁而渴,加石膏如鸡子大一枚。

⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。阴虚干咳无痰者禁用;表虚多汗者禁用;纯热无寒饮者禁用。古本注:且荛花不治利,麻黄主喘,今此语反之,疑非仲景意。

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