小承气汤出自桂林古本《伤寒杂病论》,为仲景经方之一,历经千年临床验证。
大黄四两(酒洗) 厚朴二两(炙,去皮) 枳实三枚(大者,炙)
右三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分温二服。初服汤当更衣,不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。
出处:《伤寒杂病论》桂林古本·卷八·辨阳明病脉证并治
📜 原文煎法:以水四升,煮取一升二合,去滓。
🏺 器具要求:土陶瓦釜,配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。
💧 水源选择:新汲井水。
🔥 火候规范:中火煮取。
📏 用水量:水四升(即800ml)。
📏 煎取量:煮取一升二合(即240ml,东汉1合=20ml)。
⚗️ 特殊操作:【同煎法】大黄、厚朴、枳实三味同入釜,加水煎煮,不分先后。小承气汤攻下力缓,故不需分次第煎。
🍵 服药法:温服一升(200ml);若一服谵语止、大便通,停后服。
🌿 将息法:服后观察大便通利情况,得利即止。
⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;表证未解者禁用;中病即止。
条文一:阳明病,潮热,大便微鞕者,可与大承气汤;不鞕者,不可与之。若不大便六七日,恐有燥屎,欲知之法,少与小承气汤,汤入腹中,转矢气者,此有燥屎也,乃可攻之;若不转矢气者,此但初头鞕,后必溏,不可攻之,攻之必胀满不能食也。
条文二:阳明病,脉滑而疾者,小承气汤主之。
条文三:太阳病,若吐、若下、若发汗后,微烦,小便数,大便因鞕者,与小承气汤和之愈。
条文四:下利,谵语者,有燥屎也,宜小承气汤。
病机:阳明热滞于里,气机痞满,燥结不甚。以"和"法通腑,非峻下之剂。
🌿 将息法:分温二服。初服当更衣(解大便),不尔者尽饮之;若更衣者,勿服之。服后观察大便通利情况,得利即止。
⚠️ 禁忌: