桃核承气汤出自桂林古本《伤寒杂病论》,为仲景经方之一,历经千年临床验证。
桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 芒硝二两
右五味。出处:桂林古本《伤寒杂病论》卷五·太阳病中篇。
📜 原文煎法:以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。
🏺 器具要求:土陶瓦釜,配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。
💧 水源选择:新汲井水。
🔥 火候规范:先中火煮桃仁、大黄、桂枝、甘草,后微火煮芒硝。
📏 用水量:水七升(即1400ml)。
📏 煎取量:煮取二升半(即500ml)。
⚗️ 特殊操作:【后下芒硝法】桃仁、大黄、桂枝、甘草先入釜,加水煮取二升半,去滓;内芒硝,更上火微沸(微沸1-2次),令芒硝溶化即止。
🍵 服药法:温服一升(200ml),日二服;若一服利,止后服。
🌿 将息法:服后观察瘀血下行情况,得利即止。
⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;孕妇禁用;表证未解者禁用。
太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,宜桃核承气汤。
病机:太阳表邪化热入里,与瘀血互结下焦。六经归属:太阳病变证(蓄血证)。
将息法:先食温服五合,日三服,当微利。服后观察瘀血下行情况,得利即止。先食服者,取药力下行达于下焦也。
禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。孕妇禁用。表证未解者不可攻,当先解外。其外不解者,尚未可攻。