💊 桃核承气汤

📋 出处

桃核承气汤出自桂林古本《伤寒杂病论》,为仲景经方之一,历经千年临床验证。

🧪 组成(原量)

桃仁五十个(去皮尖) 大黄四两 桂枝二两(去皮) 甘草二两(炙) 芒硝二两

右五味。出处:桂林古本《伤寒杂病论》卷五·太阳病中篇。

🔥 东汉古法煎煮细则

📜 原文煎法:以水七升,煮取二升半,去滓,内芒硝,更上火微沸。

🏺 器具要求:土陶瓦釜,配陶制药勺、细麻葛布滤巾、竹筷、汉升制式陶量器。禁用一切金属器具。

💧 水源选择:新汲井水。

🔥 火候规范:先中火煮桃仁、大黄、桂枝、甘草,后微火煮芒硝。

📏 用水量:水七升(即1400ml)。

📏 煎取量:煮取二升半(即500ml)。

⚗️ 特殊操作:【后下芒硝法】桃仁、大黄、桂枝、甘草先入釜,加水煮取二升半,去滓;内芒硝,更上火微沸(微沸1-2次),令芒硝溶化即止。

🍵 服药法:温服一升(200ml),日二服;若一服利,止后服。

🌿 将息法:服后观察瘀血下行情况,得利即止。

⚠️ 禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物;孕妇禁用;表证未解者禁用。

📖 主治

太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血自下,下者愈。其外不解者,尚未可攻,当先解其外。外解已,但少腹急结者,宜桃核承气汤。

病机:太阳表邪化热入里,与瘀血互结下焦。六经归属:太阳病变证(蓄血证)。

⚠️ 将息与禁忌

将息法:先食温服五合,日三服,当微利。服后观察瘀血下行情况,得利即止。先食服者,取药力下行达于下焦也。

禁忌:禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。孕妇禁用。表证未解者不可攻,当先解外。其外不解者,尚未可攻。

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